В Комиссию по соблюдению требований к служебному поведению

 федеральных государственных гражданских служащих

и урегулированию конфликта интересов

от __________________________________________

(Ф.И.О.)

____________________________________________

(замещаемая должность и структурное

____________________________________________

подразделение, телефон)

ОБРАЩЕНИЕ

о даче согласия на замещение должности в коммерческой или некоммерческой организации (выполнение работы на условиях гражданско-правового договора в коммерческой или некоммерческой организации)

Я,_____________________________________________________________________, (Ф.И.О.

замещавший(ая) в Тобольском городском суде Тюменской области  должность федеральной государственной гражданской службы__________________________________________________

__________________________________________________________________________________

(наименование должности с указанием структурного подразделения)

________________________________________________________________________, включенную в перечень, установленный нормативными правовыми актами Российской Федерации и Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации (приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 10.10.2012 № 307н), в соответствии с частью 3 статьи 17 Федерального закона от 27.07.2004 № 79-ФЗ «О государственной гражданской службе», статьей 12 Федерального закона от 25.12.2008 № 273 «О противодействии коррупции» прошу дать мне согласие на замещение должности (заключение гражданско-правового договора)

____________________________________________________________________________________

(планируемая замещаемая должность и наименование организации)

____________________________________________________________________________________

в связи с тем, что при замещении должности ______________________________ ____________________________________________________________________________________

 (указать наименование должности, которую гражданин замещал в Тобольском городском суде Тюменской области)

я осуществлял(а) следующие функции государственного управления в отношении этой организации:

1)__________________________________________________________________________________,

^{(указать какие)}

2)_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________,

В мои должностные обязанности будет входить (выполняемая мною работа будет включать):

1)__________________________________________________________________________________

(краткое описание должностных обязанностей, характер выполняемой работы в случае заключения трудового или гражданско-правового договора)

___________________________________________________________________________________;

2)_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

Информацию о принятом Комиссией решении прошу направить на мое имя по адресу:

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

(указывается адрес фактического проживания гражданина для направления решения по почте, либо указывается любой другой способ направления решения, а также необходимые реквизиты для такого способа направления решения)

__________________                                                                    ______________________________

^{(дата)                                                                                                                                                      (подпись, инициалы и фамилия)}